Las crecientes tasas de obesidad parecen ser consecuencia de la vida moderna y el acceso a grandes cantidades de alimentos ricos al paladar y altos en calorías, y a una necesidad limitada de realizar actividades físicas. Sin embargo, este ambiente de abundancia afecta de forma diferente a las personas. Algunas son capaces de mantener un balance razonable entre la ingesta y el gasto de energia. Otras sufren de un desbalance crónico que favorece la ingesta de energía, lo que se expresa en sobrepeso y obesidad. ¿Qué es lo que marca la diferencia entre ambos tipos de personas? | Lo que conocemos: | Lo que no sabemos: | | Los parientes biológicos tienden a parecerse entre ellos de muchas formas, una de ellas: el peso corporal. Las personas con antecedentes familiares de obesidad pueden estar predispuestas a aumentar de peso y, por ende, las intervenciones para prevenir la obesidad son especialmente importantes. | ¿Por qué los parientes biológicos tienen mayores similitudes en relación al peso corporal? ¿Cuáles son los genes que sustentan esta observación? ¿Se ven las mismas asociaciones genéticas en cada familia? ¿Cómo afectan estos genes el metabolismo de la energía y su regulación? | | En un ambiente de constante ingestión de | ¿Por qué las intervenciones basadas en la | | alimentos y actividad física, algunas personas | dieta y el ejercicio son más eficaces en unas | | responden de forma diferente. Unas personas | personas que en otras? ¿Cúales son las | | guardan más energía en forma de grasa en | diferencias biológicas entre los que responden | | ambientes de abundancia; otras, por el | mejor y los que no lo hacen? ¿Cómo podemos | | contrario, pierden menos grasa en ambientes | utilizar estos hallazgos para diseñar | | de escasez. Estas diferentes respuestas se | intervenciones a la medida que se enfoquen en | | deben, en gran medida, a la variación genética | las necesidades específicas de la persona? | | entre los individuos. | | | El almacenamiento de grasa está regulado | ¿Qué elementos de las interacciones de los | | durante períodos largos de tiempo por | sistemas de regulación de energía son | | sistemas complejos de interacción entre los | diferentes entre los individuos? ¿Cómo estas | | tejidos grasos, el cerebro y las glándulas | diferencias afectan el metabolismo de la | | endocrinas, como el páncreas y la tiroides. | energía y su regulación? | | El sobrepeso y la obesidad pueden ser el | | | resultado de un muy pequeño desbalance de | | | mayor ingestión de energía durante un período | | | largo de tiempo. | |
| En muy contadas ocasiones, las personas | ¿Existen síndromes adicionales de obesidad | | sufren mutaciones en genes individuales que | causados por la mutación de genes | | resultan en una obesidad severa que se inicia | individuales? Si esto es cierto, ¿cuáles son? | | en la infancia. El estudio de estos individuos | ¿Cuáles son los antecedentes, las estrategias | | ofrece conocimientos sobre los complejos | de manejo del peso y sus resultados en estos | | mecanismos que regulan la ingesta y el gasto | individuos? | | de energía. | | | Las personas obesas tienen similitudes genéticas que pueden brindar claridad sobre | ¿Cómo las variaciones genéticas compartidas por personas obesas afectan la expresión de | | las diferencias biológicas que predisponen al | los genes y sus funciones? ¿Cómo interactúan | | aumento de peso. Este conocimiento puede | la variación genética y los factores ambientales | | ser útil para prevenir o tratar la obesidad en | para producir la obesidad? ¿Cuáles son las | | personas que tienen esta predisposición. | características biológicas asociadas con la tendencia a aumentar de peso? ¿Cuáles | | factores ambientales contribuyen a favorecer | | | esas tendencias? | | | Las compañías farmaceúticas están utilizando | ¿Podrán los enfoques farmacológicos | | enfoques genéticos (farmacogénicos) para | beneficiar a la mayoría de las personas | | desarrollar nuevas estrategias en el uso de | afectadas por la obesidad? ¿Serán esos | | medicamentos para tratar la obesidad. | medicamentos accesibles para la mayoría de | | las personas? | | | La tendencia a guardar energía en forma de grasa se considera el resultado de miles de años de evolución en ambientes caracterizados por frágiles cadenas alimentarias. En otras palabras, quienes eran capaces de guardar energía en tiempos de abundancia, tenían mayores probabilidades de sobrevivir durante los períodos de hambrunas y trasmitir esta tendencia a sus descendientes. | ¿Cómo se pueden contrarrestar miles de años de presión evolutiva? ¿Se pueden identificar y controlar factores específicos en los ambientes modernos (diferentes a los que son obvios) para contrarrestar más eficazmente estas tendencias? |
Lo que esto significa: 1.-Para las personas con predisposición genética a aumentar de peso, prevenir la obesidad es el mejor curso de acción. Las personas con esta predisposición pueden requerir intervenciones personalizadas y mayor apoyo para que tengan éxito en su objetivo de mantener un peso saludable. 2.-La obesidad es una condición crónica que dura toda la vida y es el resultado de un ambiente de abundancia calórica y relativa inactividad física, influenciado por un genotipo susceptible. Para las personas con esta predisposición, prevenir la obesidad es el mejor curso de acción.
3.-Los genes no son una condena del destino. En muchos casos, la obesidad se puede prevenir o controlar con una combinación de dieta, actividad física y medicamentos. 4.- Se están desarrollando medicamentos que pueden contribuir a perder de peso o a mantener un peso saludable y se espera que estén disponibles en unos pocos años. 5.- Las personas afectadas por sobrepeso y obesidad son, a menudo, víctimas de estigmatización y discriminación. Es hora de dejar de culpar a la víctima. Muchos investigadores de la obesidad creen que las personas que sufren con su peso se enfrentan a miles de años de evolución que dictaminan que se debe guardar grasa en tiempos de abundancia para utilizarla cuando lleguen los tiempos de escasez. Es hora de reconocer la lucha de estas personas, entender los desafíos que enfrentan y apoyar la necesidad que tienen de esforzarse toda la vida para tener una mejor salud .
Fuente :http://www.cdc.gov/genomics/spanish/file/print/obeseknowsp.pdf
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